¿SMILE, LASIK o PRK/LASEK? Comparación de las intervenciones

Descubra la comparativa entre las cirugías oculares con láser

5 enero 2020

La siguiente tabla proporciona un resumen de todos los datos y cifras clave relacionados con la cirugía ocular con láser. Aunque las tres opciones de corrección visual por láser tienen tasas de éxito elevadas, difieren ligeramente en la forma en que se tratan los errores de refracción, en el tipo de intervención usado y en las particularidades clínicas de cada método. Un oftalmólogo puede ayudarle a comprender qué opción es la mejor para su patología ocular específica.

Esta tabla muestra una gama de intervenciones usadas en la cirugía ocular refractiva con láser y no representa un resumen de los productos de fabricantes específicos.

	SMILE	LASIK	PRK/LASEK
Nombre del procedimiento médico	Extracción lenticular por incisión pequeña	Queratomileusis in situ asistida por láser	Queratectomía fotorrefractiva/queratomileusis subepitelial asistida por láser
Method	Cirugía ocular con láser mínimamente invasiva, extracción del lentículo	Cirugía de flap, pliegue de la capa corneal superior para apartarla y reconstrucción del tejido subyacente	Ablación superficial del tejido corneal
Ventajas	Solución mínimamente invasiva, preserva la estructura del tejido corneal frontal	Alto grado de experiencia, amplia disponibilidad	Opción para córneas más finas u otras patologías corneales
Complicaciones potenciales	Posibles trastornos en algunas partes del ojo Alteración/deterioro visual Algunas características especiales de la fisiología del paciente requieren el cambio a LASIK	Posibles complicaciones relacionadas con el flap	Recuperación visual más prolongada, menor comodidad del paciente durante la recuperación
Idoneidad
Miopía	✓	✓	✓
Hipermetropía	Actualmente en fase de ensayos clínicos	✓	✓
Astigmatismo	✓	✓	✓
Cirugía
Acceso a la córnea	El láser de femtosegundos crea un lentículo fino en el interior de la córnea y una pequeña incisión de hasta 4 mm	Flap creado con un láser de femtosegundos o un dispositivo manual (microqueratomo) con una incisión circular de aproximadamente 20 mm	Eliminación del epitelio (piel transparente de cobertura) mediante una solución alcohólica (retirada temporal con LASEK)
Reconstrucción de la córnea	El cirujano retira el lentículo manualmente a través de la incisión para cambiar la forma de la córnea	El láser retira el tejido mediante fotoablación con múltiples pulsos para cambiar la forma de la córnea	El láser retira el tejido mediante fotoablación con múltiples pulsos para cambiar la forma de la córnea
Finalización del procedimiento	El procedimiento finaliza tras extraer el lentículo	Flap colocado de nuevo en su posición original por el cirujano	PRK: se implanta la lente de contacto terapéutica LASEK: epitelio colocado de nuevo en su posición original
Recuperación
Lente terapéutica	Parche para dormir para los primeros días después de la intervención quirúrgica	Parche para dormir para los primeros días después de la intervención quirúrgica	Lente de contacto terapéutica durante unos 4 días después de la intervención quirúrgica
Recuperación	Irritación del ojo durante los primeros dos días después de la intervención quirúrgica; normalmente el ojo se recupera rápidamente después de la intervención; la visión puede mejorar inmediatamente, pero también puede tardar unos días	La visión puede ser borrosa durante unas horas y puede experimentar una sensación de quemazón durante el primer día después de la intervención; la visión puede tardar unos días en estabilizarse	Sensación de arenilla en el ojo y algunas molestias durante una semana después de la intervención; la recuperación visual podría llevar más de un mes.
Restricciones de actividad	Evitar realizar actividades intensas y en exteriores durante aproximadamente 3 días	Evitar realizar actividades intensas y en exteriores durante aproximadamente 1 mes	Evitar realizar actividades intensas y en exteriores durante aproximadamente 1 mes
Información técnica
Láseres usados	Solo un láser de femtosegundos	Láser de femtosegundos o microqueratomo para la creación del flap; láser de excímero para la ablación de tejido	Solo un láser de excímero para la ablación de tejido

SMILE, LASIK y PRK/LASEK son métodos clínicamente probados, seguros y eficaces de cirugía ocular con láser. Los tres tipos de corrección visual por láser, aunque difieren en el método, tienen aproximadamente la misma tasa de éxito. La idoneidad de una intervención depende de una serie de factores, como el error de refracción, la profesión y los hábitos, así como el estilo de vida y la práctica deportiva. Cada tipo de cirugía ocular con láser tiene sus propias ventajas y desventajas. Puede leer más al respecto en las páginas de SMILE, LASIK y PRK/LASEK.

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